診断書・証明書等、各種書類の発行手続について

診断書および各種証明書が必要な場合は、次のとおり申込の手続をお願いします。

当院所定用紙による診断書以外は、患者さまから直接必要書類を取り寄せていただく必要がございます。当院では書類のご用意ができませんので、ご了承ください。
  • 身体障害者診断書や後遺症診断書などの医師による判断が必要な書類は、その場ですぐにお預かりできない場合があります。ご了承ください。
  • 書類のお渡しまでに、お申込みから2~3週間程度いただいております。作成次第ご連絡をさせていただきます。

書類料金(1通あたり)

一般診断書当院所定のもの) 2,700円
健康診断書 (内容による) 3,170〜11,790
生命保険・簡易保険関係診断書 5,500
身体障害者診断書(等級認定診断書) 3,150
難病医療診断書 3,150
死亡診断書(含市町村提出用) 5,500
死体検案書(含市町村提出用) 10,000
おむつ使用証明(医療費控除申請) 500
訪問入浴許可指示書 500
訪問看護指示書 保険(300点)
訪問看護指示書(リハビリ)
保険(300点)
傷病手当金 保険(100点)
療養費同意書(鍼灸・マッサージ) 保険(100点)
  • 点数表記のものは、各保険の負担割合に準じてお支払いいただきます。
    (例: 100点→3割負担の場合、患者さまの負担額は300円となります)