リスパダール

【組成・性状】リスペリドン(一般名)
       錠1mg 2mg(剤形)

【効能・効果】統合失調症

【用法・用量】1回1mg 1日2回より開始 維持量は2〜6mg分2

リスペリドン

【使用上の注意】

【蘊蓄】作用機序は、ドーパミン受容体拮抗作用です。統合失調症や覚醒剤使用などは、ドーパミン過剰な状態と考えたれています。リスパダールを投与し、ドーパミンを抑制すると統合失調症の症状も改善します。しかし、抑えすぎるとドーパミンが枯渇して錐体外路症状(パーキンソン様症状)が出てきます。パーキンソン病は、もともとドーパミンが枯渇した状態です。Lードーパを投与してドーパミンを補充してあげるとパーキンソン病の症状は改善します。しかし、過剰に投与すると副作用として幻覚などを認めます。せん妄の発生機序は不明ですが、脳内のドーパミンとアセチルコリンのバランスが保たれた状態が意識が清明とし、アセチルコリンが枯渇してせん妄が起こると考えると、リスペリドンを投与してドーパミンも抑制すれば、バランスがとれて、意識レベルも改善すると考えられます(理論が正しいかどうかは別として憶え方として)

ドグマチール

【組成・性状】スルピリド(一般名)
       錠50mg

【効能・効果】統合失調症 うつ病

【用法・用量】1日150〜300mg 分1

 

ドグマチール

【使用上の注意】低用量で抗うつ作用、高容量で抗精神病作用 用量として150mg出すと、錐体外路症状がでやすいので、50mg/日で十分である。 食欲低下などうつ病の初期に有効

昼間のせん妄に適応

セレネース

【組成・性状】ハロペリドール(一般名)
       錠0.75mg
       注 5mg/ml

【効能・効果】統合失調症 

【用法・用量】1日0.75〜2.25mgから始めて漸増 維持量は3〜6mg

セレネース

【使用上の注意】せん妄に 551蓬莱セット 輸液500ml+ロヒプノール5A+セレネース5A+アキネトン1A

 

ワコビタール坐薬 

画像の説明

【組成・性状】フェノバルビタール(一般名)
       坐剤 100mg

【効能・効果】てんかんの痙攣発作 

【用法・用量】小児は1日体重あたり主成分として4~7mg/kgを直腸内に挿入

セデーションとして最初、100mg坐薬を1日2個12時間毎に開始。ワコビタール坐薬は速効性がなく、開始後24時間ほどで効き出します。少ない量、200mg/日ぐらいなら話しかければ応答してくれるほどの軽い鎮静が得られます。

中枢神経に対し抑制作用をあらわし、鎮静、催眠、抗てんかん作用を示します。通常、小児で薬の服用が困難な場合の催眠、不安・緊張状態の鎮静、熱性けいれん・てんかんのけいれん発作の改善に用いられます。

【副作用】軟便、肛門部痛、尿失禁、発疹、黄疸、眠気、ふらつき、下痢

 

セロクエル

【組成・性状】クエチアピン(一般名)
       錠25mg

【効能・効果】統合失調症 

【用法・用量】1回25mg 1日2〜3回より開始、漸増し150〜600mg2〜3回分服

セロクエル

【禁忌】糖尿病

【蘊蓄】ドーパミン受容体拮抗作用は弱く、アカシジアを起こすことは稀。作用時間は6時間ぐらい、夜間のみせん妄がある場合に適応 睡眠作用あり

 

ジプレキサ

【組成・性状】オランザピン(一般名)
       錠5mg

【効能・効果】統合失調症 

【用法・用量】1日1回5〜10mgから始めて漸増 維持量は1日1回10mg

ジプレキサ

【使用上の注意】長く効いて眠たい。昼夜を問わずせん妄が診られる場合に使われる

 

グラマリール

【組成・性状】チアプリド(一般名)
       錠25mg

【効能・効果】脳梗塞後遺症に伴う徘徊、せん妄 ジスキネジア

【用法・用量】1日75〜150mg 3回分服 6週間で効果がなければ中止

グラマリール